подробнее о диспансеризации

Диспансеризация представляет собой процесс прохождения основных врачей и наиболее значимые обследования. Диспансеризация позволит Вам:
1. Узнать о тяжелых заболеваниях на ранней стадии. А также узнать о том что у Вас их нет. Подчеркиваем, что такие заболевания как сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез и многие другие серьезные болезни хорошо лечатся на ранних стадиях, но практически не излечимы на поздних.
2. Фактически диспансеризация позволит вам сохранить и продлить Вашу жизнь. Статистика показывает, что люди проходящие диспансеризацию вовремя живут в среднем на 30 процентов дольше, чем те кто этого не делает.
3. Настоятельно советуем Вам подумать о прохождении диспансеризации.
4. В настоящее время бесплатную диспансеризацию проходят люди с 1921 до 1980, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999 годов рождения.

пройти диспансеризацию вы сможете в кабинете 217 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» 

1. Записаться на прием к вашему участковому терапевту,
2. Сказать врачу что вы хотите пойти диспансеризацию,
3. Следовать инструкциям врача.

В Санкт-Петербурге проводится широкомасштабная диспансеризация взрослого населения. Порядок проведения диспансеризации утверждён приказом Минздрава России от 3 февраля 2015 г. N 36ан. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Ежегодно вне зависимости от возраста вправе пройти диспансеризацию Инвалиды Великой Отечественной войны Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий). Приглашаем всех граждан, кому в 2020 году исполняется указанное выше количество лет, обратиться в регистратуру поликлиники по месту прикрепления, или непосредственно в кабинет медицинской профилактики для прохождения диспансеризации.

Диспансеризация проводится в два этапа.

  1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
    1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее — анкетирование);
    2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
    3) измерение артериального давления;
    4) определение уровня общего холестерина в крови  с 21 до 85 лет 1 раз в 3 года (допускается использование экспресс-метода);
    5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом с 21 года и старше 1 раз в 3 года(допускается лабораторный метод);
    6) анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) для мужчин в возрасте 45 и 51 лет
    7) определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарным диабетом 2 типа, хронических болезней почек;
    8) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 36 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше)                                                                                                                  
    9) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 30 года до 60 лет включительно);
    10) флюорографию легких;
    11) маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года,в возрасте от 52 до 70 лет 1 раз в 2 года Приказу от 26 октября 2017 г. N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
    12) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года, согласно Приказу от 26 октября 2017 г. N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
    13) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 60 лет и старше);
    14) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

  1. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
    1) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет до 72 лет и женщин в возрасте старше 54 лет до 72 лет , при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение), а так же при направлении врача невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное ОНМК; в возраcте 75- 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением;
    2) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
    3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год при повышении ПСА более 1 нг/мл;)
    4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
    5) колоноскопию(в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
    6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
    7) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
    8) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
    9) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
    10) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан: а)  в возрасте до 72 лет с выявленными ИБС, ЦВБ, Хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса( анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и ( или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан  в возрасте старше 75 лет в целях коррекции выявленных факторов риска (или) профилактики старческой астении; 
    11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:
I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;
II группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний  при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, а также граждане , у которых выявлено ожирение и ( или) гиперхолестеринемия  с уровнем общено холестерина 8 ммоль/л и более, и(или) курящие более 20 сигарет в день, и ( или ) лица с выявленным риском пагубного употребления алкоголя ( наркотических средств и психотропных веществ)  которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
IIIа группа состояния здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании
IIIб группа состояния здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.


ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации 1 раз в 3 года, в определенные возрастные периоды, на 2020 г.

Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации 1 раз в 2 года, в определенные возрастные периоды, на 2020 г.

Листовка «Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр у взрослых»

АНКЕТЫ

Анкета для граждан в возрасте до 75 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача

Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении