Уважаемые ветераны боевых действий — участники специальной военной операции!
Приглашаем вас пройти расширенную диспансеризацию и профилактический осмотр!
Проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров ветеранам СВО осуществляется с привлечением дополнительных специалистов и методов обследования с учетом полученных травм и повреждений.
Также в рамках проведения диспансеризации ветеранов СВО предусмотрена обязательная консультация медицинского психолога на предмет выраженности признаков тревожно-депрессивных, посттравматических стрессовых расстройств.
В ходе профилактического осмотра и диспансеризации будут назначаться необходимые лечебные, реабилитационные или профилактические мероприятия.
Основная задача расширенного профилактического осмотра и диспансеризации ветеранов СВО — полностью определить состояние здоровья ветерана и составить карту его медицинского сопровождения.
Первый этап диспансеризации: объем обследований (Скрининг и базовая оценка)
Для ветеранов боевых действий и участников СВО все обследования первого этапа проводятся в полном объеме ежегодно, без условий выбора, без ограничений по возрасту или деления на выборки:
- Углубленное анкетирование: детальный опрос, направленный на раннее выявление соматических жалоб, нарушений сна, симптомов боевого стресса, последствий перенесенных контузий, баротравм и хронического болевого синдрома.
- Антропометрия и физикальный осмотр: измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела (ИМТ), измерение окружности талии и определение уровня артериального давления на периферических артериях.
- Развернутый общий анализ крови (ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ): диагностика скрытых хронических воспалительных процессов, анемий и последствий боевых травм.
- Биохимический анализ крови: определение уровня глюкозы натощак, общего холестерина, креатинина, ферментов АЛТ и АСТ для комплексной оценки углеводного и липидного обмена, функции печени и почек.
- Определение суммарного сердечно-сосудистого риска: стратификация индивидуального риска острых сосудистых катастроф по шкале SCORE.
- Электрокардиография (ЭКГ в покое): оценка сердечного ритма, проводимости и выявление ишемических изменений миокарда.
- Флюорография или обзорная рентгенография легких: скрининг заболеваний дыхательной системы, последствий баротравм, повреждений грудной клетки и токсического действия продуктов горения.
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия): ранняя диагностика глаукомы и офтальмологических последствий взрывных волн и закрытых травм черепа.
- Скрининг на вирусный гепатит C (определение антител anti-HCV): исключение гемоконтактных инфекций после медицинских манипуляций, переливаний компонентов крови и ранений в полевых условиях.
- Комплексный онкологический скрининг:
- Визуальный осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек губ и полости рта, пальпация щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов;
- Исследование кала на скрытую кровь (скрининг колоректального рака);
- Исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови у мужчин;
- Маммография молочных желез и онкоцитологическое исследование мазка с шейки матки у женщин;
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для визуальной оценки слизистой оболочки пищевода и желудка.
- Оценка репродуктивного здоровья: осмотр врачом-урологом (для мужчин) или врачом-акушером-гинекологом (для женщин), скрининг репродуктивной функции и консультация по сохранению фертильности.
- ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ психологический скрининг: консультация медицинского психолога непосредственно в день первого этапа по валидированным шкалам (выявление симптомов ПТСР, острой реакции на стресс, тревоги, депрессии, бессонницы и психоэмоциональной дезадаптации).
- Прием врача-терапевта по итогам первого этапа: комплексная оценка результатов исследований, определение группы здоровья, маршрутизация на второй этап или оформление диспансерного учета.
Второй этап диспансеризации (Углубленная специализированная диагностика по показаниям)
|
Врач-специалист / Исследование |
Показания к назначению |
Особенности клинической оценки у ветеранов СВО |
|
Врач-невролог |
Головные боли, бессонница, головокружения, онемение конечностей |
Диагностика последствий закрытых ЧМТ, минно-взрывных контузий, фантомных болей, невритов |
|
Врач-травматолог-ортопед / хирург |
Ограничение подвижности суставов, ранения, дефекты тканей, культи |
Оценка рубцовых деформаций, костных дефектов, контрактур, подготовка к протезированию |
|
Врач-оториноларинголог / сурдолог |
Шум в ушах (тиннитус), снижение слуха |
Диагностика баротравм, перфораций барабанной перепонки, сенсоневральной тугоухости |
|
Врач-офтальмолог |
Падение остроты зрения, перенесенные ранения глаз |
Оценка последствий осколочных ранений, проникающих травм, контузий глазного яблока |
|
Врач-психотерапевт / психиатр |
Признаки клинического ПТСР, глубокой депрессии, острой реакции на стресс |
Специализированная психотерапевтическая и фармакологическая коррекция психоэмоционального состояния |
|
Дуплексное сканирование вен |
Отеки, варикоз, ношение тяжелой амуниции |
Исключение тромбозов глубоких вен и венозной недостаточности у ветеранов |
|
Дуплексное сканирование БЦА / ЭхоКГ |
Шумы, гипертония, перенесенные контузии |
Оценка кровотока магистральных сосудов головы и морфологии сердечной мышцы |
|
КТ / МРТ органов и тканей |
Стойкий болевой синдром, неврологический дефицит |
Поиск металлических инородных тел (осколков), скрытых костных и тканевых повреждений |
- ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
По завершении обследования ветеран относится к одной из групп:
- I группа: здоровые граждане без хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и повышенных факторов риска.
- II группа: граждане с высоким сердечно-сосудистым риском, но без установленных ХНИЗ.
- IIIа группа: граждане с установленными ХНИЗ, требующие регулярного диспансерного учета.
- IIIб группа: граждане без соматических ХНИЗ, но требующие диспансерного наблюдения в связи с последствиями травм, ранений, операций, ампутаций, контузий или нарушений слуха.
Организация диспансерного наблюдения включает:
- Закрепление участкового терапевта и узких специалистов.
- Определение индивидуального графика явок (2–4 раза в год).
- Телемедицинский мониторинг состояния здоровья для жителей отдаленных районов.
- Льготное лекарственное обеспечение по рецептам врачей.
- МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
- Трехэтапная реабилитация: первый этап — в стационаре после ранений; второй этап — в специализированных центрах реабилитации; третий этап — амбулаторно по месту жительства.
- Санаторно-курортное лечение: внеочередное оформление медицинской справки (форма № 070/у) и путевок в профильные санатории.
- Технические средства реабилитации (ТСР): межведомственное содействие фонда «Защитники Отечества», МСЭ и Социального фонда России в ускоренном обеспечении бионическими протезами, колясками активного типа и адаптацией жилых помещений.
- ТРУДОВЫЕ ГАРАНТИИ И ПРАВА РАБОТНИКОВ
Согласно ст. 185.1 ТК РФ, ветеранам предоставляются оплачиваемые дни для прохождения диспансеризации:
- до 40 лет — 1 день раз в 3 года;
- 40 лет и старше — 1 день ежегодно;
- работникам предпенсионного и пенсионного возраста — 2 дня ежегодно.
За работником сохраняются место работы (должность) и средний заработок. День прохождения обследования согласуется с работодателем по письменному заявлению, факт прохождения подтверждается справкой медорганизации.
Нормативно-правовая база
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»,
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.12. 2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
«Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;
«Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях»;
«Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослым;
Постановление Правительства РФ от 24.10.2024 № 1423 «Об особенностях оказания первичной медико-санитарной помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской подведомственными исполнительным органам субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления»;
Методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности врачей и средних медицинских работников при общении и оказании медицинской помощи участникам специальной военной операции (СВО) и членам их семей, утвержденные МЗ РФ, 2025 г.